KNB 2004年メンバー登録（入会）フォーム
メンバー登録フォーム
KNBの入会規約に同意出来た方のみ記入してください
登録された方はKNBの入会規約に同意したものとみなします。
上記、
赤字
の部分はWEBでの公開項目です。それ以外の項目はメンバーへのみ公開となります
※文字入力確定後にリターンキーを押すと途中でも送信してしまう恐れがあります。タブキーを押すと次項目へ移動できます
各項目に「*」がついているものは必須入力です
会員登録/解除*
この中からお選びください
登録／フルタイムＡ
登録／フルタイムＢ
登録／サムタイムA
登録／サムタイムB
登録／ネットワーク
学生・家族
登録内容変更
登録解除（脱会）
内容変更の場合は、ハンドル記入の上、変更箇所のみ記入してください
昨年ゼッケンNo*
----
C
M
T
新規
-
（新規入会の方は記入不要）
ハンドルネーム*
↑ ここで記入された登録名をサイト上で記載します
氏 名*
年 齢*
（半角数字）
歳（必須 保険加入時に必要です）
メールアドレス*
（半角英数字）
（必須。家族登録の方は不要）
携帯メール*
連絡先電話番号*
（半角英数字）
（必須）
ホームページ
タイトル
（お持ちの方のみ）
ホームページ
URL
（半角英数字）
（お持ちの方のみ）
居住郡市
県
区市郡
勤務先・学校名
（任意）
業種・職種
（任意）
船舶免許
所有
持ってない
所有している浮きモノ
4人乗りゴムボート
2人乗りゴムボート
1人乗りゴムボート
フロートチューブ Ｈ型
フロートチューブＵ型
フロートチューブ Ｏ型
フロートボート
カナディアンカヌー
アルミボート12ft以上（Ｖハル）
アルミボート11ft以下（Ｖハル）
アルミボート12ft以上（平底）
アルミボート11ft以下（平底）
その他
エレクトリックモーターの所有と、それを装着できる浮きモノ
持っていない
4人乗りゴムボート
2人乗りゴムボート
1人乗りゴムボート
Ｚ−１
カナディアンカヌー
アルミボート12ft（Ｖハル）
アルミボート10/11ft（Ｖハル）
アルミボート12ft（パント/ジョン）
アルミボート10/11ft（パント/ジョン）
その他
PC/ネット環境
（最も使用頻度が高いマシンについてお答え下さい）
ネット接続場所
自宅
勤務先
自宅と勤務先
ネットカフェ
その他
使用PC
不明
Windows/デスクトップ
Windows/ノート
Macintosh/デスクトップ
Macintosh/ノート
Unix
Palm他モバイル機器
その他
使用OS
不明
Windows 3.1以前
Windows95
Windows98/SE
Windows Me
Windows NT/2000
Windows XP
Mac OS (8.1以前）
Mac OS 8.5/8.6
Mac OS 9
Mac OS X
UNIX
その他のOS
モニタサイズ
不明
640×480
800×600
1024×768
1152×870
1280×960
1600×1200
※ワイド画面等、サイズ比率が違う場合は、最も近い数値でお答え下さい
ネット接続環境
不明
アナログダイヤルアップ（56Kbps以下）
ISDN（64Kbps）
ISDN（128Kbps）
ADSL（フレッツADSL、ヤフーBB等）
ケーブルインターネット
光ファイバー（Bフレッツ、BBIQ等）
携帯/PHSから
専用線
使用ブラウザ
不明
Internet Exploler 4／4.5
Internet Exploler 5／5.5
Internet Exploler 6
Netscape Navigator 3以前
Netscape Communicator 4
Netscape 6
その他のブラウザ
ネット出現時間
当てはまるもの全てにチェックしてください
8〜11時
12〜13時
14〜16時
17〜22時
23〜2時
3〜7時
バサー固有情報
バス歴
年
年間釣行回数
（昨年実績）
約
回
昨年釣果実績
約
尾
過去最大魚
cm
アナタ自身を自己紹介しちゃってください
今年のKNBシリーズへの抱負・目標
家康は「鳴かぬなら鳴くまで待とうホトトギス」信長は「鳴かぬなら殺してしまえホトトギス」…
さて、アナタのバスフィッシングスタイルは？
鳴かぬなら
ホトトギス
（五七五形式にこだわりません）
備考
（ KNBに対しての連絡事項などなど）